AardigZeker varen meldt hier je schade; we regelen het voor je

je naam *


je polisnummer *


wie is je verzekeraar? *
kies hier even (verzekeraar via) voogd en voogd klaverblad unigarant asr nationale nederlanden ik ben niet bij jullie verzekerd maar wens wel gebruik te maken van uw service

wat is de naam van je schip?


wanneer is het gebeurt? (datum en tijdstip alsjeblieft) *


geef hieronder een duidelijke omschrijving van de gebeurtenis *


waar is het gebeurt?: plaats, evt. straat of vaarwater en land *


wie was de stuurman/vrouw? *
ik zelf partner familie vriend of kennis collega werkgever werknemer buur anders (vermelden bij toelichting)

was er een geldig vaarbewijs? *
ja nee niet nodig

voor en achternaam stuurman/vrouw (als je het niet zelf was!)


geboortedatum bestuurder


postcode en huisnummer bestuurder


had de stuurman/vrouw je toestemming? *
ja nee

was deze onder invloed? (drank of drugs) *
nee ja

is er iemand bij gewond geraakt? *
nee ja

zo ja: wie?


wie heeft er schuld aan de aanvaring? *
ik zelf of de bestuurder van mijn voertuig de tegenpartij niet duidelijk

naw gegevens tegenpartij - naam schip - verzekeraar - polisnummer


naw gegevens eventuele getuigen


waaruit bestaat de schade aan je eigen vaartuig? ( + schatting) *


waar is je vaartuig beschadigd? *


naw gegevens herstelwerf


laat je de schade maken? *
ja nee

informatie die je hiervoor nog niet kwijt kon van belang voor de afwikkeling van de schade?


wil je een schadeformulier in pdf ontvangen?
nee ja